## 事件基本经过

1.2024年，国家医保局大数据中心筛查时，发现哈尔滨一家药店96名参保人购药金额异常巨大，其中1人两年购药超百万元，远超临床合理用量，引发高度关注。

2.2024年8月20日至26日，国家医保局派出专项飞行检查组赴哈尔滨调查，发现建柏家医药等4家药店提供的“特药”处方多为手写，且存在整本未拆却已写满的假处方，总数达上万张，涉案金额超亿元。

3.2024年10月14日，央视新闻独家曝光该事件，揭露药店通过网购空白处方加工伪造、诱导参保人虚假购药等骗保行为。

4.2024年10月15日，涉事4家药店医保服务协议被全部解除，责令停业；公安部门对4家药店刑事立案，冻结涉案医保基金6223万元，对51人采取措施，其中刑拘13人。

5.2025年8月前后，多地监管部门公布处罚结果：思派大药房被罚9695万元、建柏家药店被罚超8300万元等，涉事药店均被吊销《药品经营许可证》，事件后续追责完成。

## 官方通报

1.2024年10月14日：央视新闻报道了黑龙江省哈尔滨4家药店伪造上万张处方进行欺诈骗保的案件，指出国家医保局大数据中心通过筛查数据，发现有96名参保人在哈尔滨的一家药店购买药品的金额特别巨大，国家医保局已将案件相关情况移交公安机关，公安机关已立案侦查。

2.2024年10月15日：国家医保局针对此次涉及“特药”的药店专项飞行检查发现的部分问题已移交当地公安。截至当日，涉案的4家“双通道”药店医保服务协议已全部被解除，并被责令停业配合调查。公安部门对这4家涉事药店已经全部刑事立案，共冻结涉案医保基金6223万元，采取刑事强制措施和治安处罚共计51人，其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。

3.2024年10月20日：央广网发布消息称，国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙表示，已查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保，国家医保局已经协调公安部成立了专案组，指导黑龙江、哈尔滨市医保局解除4家药店医保服务协议，正在履行追回医保基金损失、进行行政罚款的程序，同时已将涉嫌犯罪的问题线索移交公安机关查处。

4.2025年8月前后：哈尔滨市医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》对黑龙江思派大药房处以骗保金额5倍的顶格罚款，共计9695.36万元；哈尔滨市南岗区市场监督管理局依法吊销其《药品经营许可证》，终止其药品经营资格。

## 事件警示

1.医保基金“救命钱”不容染指。4家药店伪造上万张处方，以“真病人多开药”等方式骗取医保超亿元，涉事者被重罚、刑拘，印证骗保必受严惩，任何企业和个人都不得触碰基金安全红线。

2.药店合规经营是生存底线。涉事药店为逐利系统性造假，最终被吊销执照、顶格罚款，警示医药机构需严守处方审核、医保结算规范，摒弃“以险牟利”的短视思维。

3.精准监管是基金防护关键。事件由大数据筛查异常购药线索揭开，说明科技赋能能有效揪出隐蔽骗保行为，需持续强化数据监测与飞行检查，筑牢“技防+人防”防线。

4.协同治理方能长效护基。医保与公安跨部门联动破案，彰显“单打独斗”难奏效，需健全线索移送、联合惩戒机制，实现全链条监管。