## 事件基本经过

1.2024-08-13

美团众包骑手李某（32岁，江苏盐城人）在苏州吴中区送餐途中被路人发现跌入景观河道；群众报警后消防、急救到场，于 19:15 确认溺水身亡。警方初步排除刑事案件。

2.2024-08-14

李某家属向承保“众包骑手意外险”的某财险公司江苏分公司报案并申请意外身故保险金 60 万元。保险公司口头回复：需核实“是否属于工作时间和工作岗位”。

3.2024-08-20

保险公司出具《拒赔/拒付通知书》，理由：

① 李某落水时点无订单、无轨迹，无法证明处于“配送过程中”；

② 保单特别约定“仅对接单后至送达完成期间”承担意外责任，溺亡不在该时段；

③ 死亡直接原因为“溺水”，不属于交通事故，不符合扩展条款。

家属当场表示异议。

4.2024-08-27

家属委托律师向苏州市虎丘区人民法院递交起诉状，要求判令保险公司赔付 60 万元并承担诉讼费。法院当场立案受理。

5.2024-09-12

虎丘区法院召开庭前会议，调取李某手机后台数据：

• 18:03 仍在“听单”状态；

• 18:05 系统定位消失（手机进水离线）。

法官初步认定“可视为工作时间”，建议双方调解，保险公司坚持拒赔。

6.2024-10-08

虎丘区法院公开宣判：

① 骑手每日必须购买一日意外险，保费自酬，具有强制性质；

② “接单后至送达完成”条款属限责条款，保险公司未尽提示说明义务，对投保人不生效；

③ 溺水系外来突发意外，符合“意外伤害”定义。

判决：10 日内赔付 60 万元。保险公司当庭表示上诉。

7．2024-10-21

苏州市中级人民法院受理二审；截至 2024-12 仍在审理中，事件调查阶段完结。

## 官方通报

截至目前，该事件暂无官方通报。

## 事件警示

外卖骑手溺亡遭拒赔警示：平台强制日险不能成“花瓶”，保险公司须对限责条款醒目标注、口头说明；骑手应留存接单、轨迹、通话记录，遇险第一时间报警并保存证据；监管应把“强制险”纳入实时稽核，对拒赔合理性实行抽查问责，让新业态从业者不再“裸奔”，才能真正守住灵活就业者的生命底线与家庭希望。